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　　3.4.2瓣膜性心臟病由于心臟瓣膜本身有器質(zhì)性損害，孕期血容量增加、心率加快，加重心臟負(fù)荷，易發(fā)生急性心衰。比較常見的是妊娠合并中重度二尖瓣狹窄急性心衰發(fā)作，治療原則除了利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心等常規(guī)糾正心衰治療，還需要預(yù)防房顫和防止血栓形成。經(jīng)內(nèi)科治療心衰無明顯改善，有條件和指征者建議孕中期行經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)或者急診瓣膜換瓣術(shù)，孕晚期及時終止妊娠后進(jìn)行心臟手術(shù)。因心臟手術(shù)需要肝素化的體外循環(huán)，要注意產(chǎn)后出血的發(fā)生。 　　心率維持非常重要，血管重建術(shù)前建議心率維持不低于50次/min，波科球囊支架批發(fā),美敦力醫(yī)療器械代理，不超過80次/min。如介入治療涉及頸動脈竇部，而基礎(chǔ)心率<70次/min，則球囊擴(kuò)張或支架置入前先靜脈推注阿托品0.5~1.0mg，提高心率至70~100次/min；個別對阿托品沒有應(yīng)答的病例需植入臨時起搏器，提高心率至60~70次/min；如球囊擴(kuò)張或支架置入后心率<50次/min，可再靜脈推注阿托品0.5~1.0mg，1~2次。CAS或CEA術(shù)后心率維持60次/min左右為宜。CAS或CEA術(shù)前一天開始控制心率，根據(jù)心絞痛性質(zhì)和心率情況適當(dāng)調(diào)整藥物，β受體阻滯劑是標(biāo)準(zhǔn)治療，優(yōu)先選用短效藥物。術(shù)后24~48h內(nèi)連續(xù)心電監(jiān)測心率，并根據(jù)心率情況逐步調(diào)整控制心率藥物。 　　而冠狀動脈介入（PCI）則可以作為CABG良好的互補(bǔ)。醫(yī)生在大腿的股動脈或是上肢的橈動脈做一個小切口，將特制的帶有球囊的導(dǎo)絲送到病變位置，可以在抽吸出堵塞血管的斑塊的同時，利用球囊擴(kuò)張病變部位來恢復(fù)血流暢通。除此之外，醫(yī)生還可以在暢通后的病變血管放置支架，支架對血管的長期擴(kuò)張作用，能夠有效防止血管再次阻塞，進(jìn)一步改善治療效果。目前為止，波科球囊支架批發(fā),波科醫(yī)療器械代理廠家，對于冠狀動脈病變程度較輕、累及血管較少的患者，波科球囊支架批發(fā),球囊擴(kuò)張支架相關(guān)，PCI可以達(dá)到少花錢、風(fēng)險低、效果好的目的，因此得以廣泛應(yīng)用。

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