從歷史來看,中醫(yī)學(xué)很早使用了“康復(fù)”一詞!據(jù)《爾雅釋詁》:“康,安也”;《爾雅釋言》:“復(fù),返也”。即康復(fù)為恢復(fù)平安或健康。古代醫(yī)籍中的“康復(fù)”的含義主要有以下幾種!①指疾病的治療和恢復(fù)。如《續(xù)名醫(yī)類案帶下》載:“毛達(dá)可婦人罹患帶下病,如法調(diào)理,康復(fù)如!薄"谥妇袂橹镜目祻(fù)!②指正氣的復(fù)原.進(jìn)入80年代,隨著社會(huì)的發(fā)展,現(xiàn)代康復(fù)學(xué)的介入,中醫(yī)學(xué)中“康復(fù)”的內(nèi)涵也發(fā)生了變化!主要體現(xiàn)在明確提出功能康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的立足點(diǎn),康復(fù)的對象主要是殘疾者,以及慢性病、老年病等有各種功能障礙者.
在我國古代,康復(fù)醫(yī)療活動(dòng),康復(fù)醫(yī)療就產(chǎn)生了,并隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展:在歷代醫(yī)家的努力下,中醫(yī)康復(fù)學(xué)的內(nèi)容不斷得到完善,康復(fù)方法不斷得到補(bǔ)充,其中包括了大量的藥物療法和非藥物療法!如中藥療法、針灸療法、按摩療法、熏洗療法、氣功療法、運(yùn)動(dòng)療法等:這些方法都是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,與現(xiàn)代康復(fù)方法相比,具有特色而歷經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn),行之有效的治療方法。整體康復(fù)中醫(yī)認(rèn)為人體是由臟腑、經(jīng)絡(luò)、肢體等組織器官所構(gòu)成,任何一種組織器官都不是孤立存在的,臟腑之間、經(jīng)絡(luò)之間、臟腑經(jīng)絡(luò)與肢體之間都存在著生理功能或結(jié)構(gòu)上的多種聯(lián)系,這就使人體各部分形成一個(gè)完整統(tǒng)一的有機(jī)體,以維持正常而協(xié)調(diào)的生理活動(dòng)!
現(xiàn)代康復(fù)學(xué)中障礙的觀點(diǎn)與中醫(yī)康復(fù)學(xué)中證候的概念不是同一層次的問題.兩者相比,證候反映了機(jī)體內(nèi)在生理功能的障礙,而康復(fù)學(xué)中的障礙反映的是外在形體和行為的功能障礙!中醫(yī)康復(fù)學(xué)中既有證候的概念也有障礙的概念,這正是中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特色!中醫(yī)學(xué)在漫長的發(fā)展過程中,經(jīng)過歷代醫(yī)家的發(fā)展和完善,由簡單到復(fù)雜,創(chuàng)造了多種多樣的治療和養(yǎng)生康復(fù)的方法.各種方法均具有不同的的治療范圍和優(yōu)勢!將這些辦法綜合起來,發(fā)揮各自的優(yōu)勢、以取得好的療效是中醫(yī)學(xué)的特色之一!
其特點(diǎn)是以五臟為中心,配合六腑,聯(lián)系五體、五官九竅等組織器官.肢體、官竅局部的功能障礙常超人體其他部位甚至全身的臟腑功能狀態(tài)有關(guān),因此,在康復(fù)過程中,對局部的功能障礙也應(yīng)從整體出發(fā),采取的康復(fù)措施.辨證康復(fù)中醫(yī)治療疾病方法的選擇與應(yīng)用,離不開辨證論治!在中醫(yī)康復(fù)學(xué)中,這些方法多數(shù)同樣適用于功能障礙的改善,因此辨證是康復(fù)的前提和依據(jù).在中醫(yī)康復(fù)臨床過程中,辨證包含有對內(nèi)在生理功能障礙的辨識(shí),而生理功能障礙的改善與外在形體及行為障礙的改善有因果關(guān)系.
從康復(fù)醫(yī)學(xué)角度來看,生物水平的障礙在中醫(yī)學(xué)中以癥狀的形式表現(xiàn)出來!中醫(yī)認(rèn)為癥狀是組成疾病和證候的基本因素和外在表現(xiàn)!證候是疾病過程中一定階段各種癥狀、病因、病位及邪正對比等各方面病理因素的綜合,與疾病有著密切的關(guān)系,反映的是內(nèi)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等的病理狀態(tài)!由于某種病因的作用使機(jī)體產(chǎn)生了某種病機(jī)變化,在內(nèi)反映為某種證候類型,在外則表現(xiàn)為某些癥狀從康復(fù)學(xué)角度看,這些癥狀就是導(dǎo)致各種功能障礙的因素!所以在中醫(yī)康復(fù)學(xué)中辨識(shí)障礙的水平和程度與辨識(shí)證候類型有同樣的意義!
如偏癱運(yùn)動(dòng)功能的喪失,就是神對肢體的主宰作用的喪失,強(qiáng)調(diào)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的重要性,與現(xiàn)代康復(fù)學(xué)的運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)的指導(dǎo)思想完全相同?上,中醫(yī)學(xué)的這些康復(fù)治療方法未能形成體系和進(jìn)一步的應(yīng)用于臨床治療!在中醫(yī)康復(fù)學(xué)中對功能障礙的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了一個(gè)發(fā)展過程,它是隨著中醫(yī)康復(fù)學(xué)的發(fā)展而逐漸深化的.現(xiàn)代康復(fù)學(xué)中障礙分為三個(gè)層級,形態(tài)功能障礙即生物水平的障礙、能力障礙即個(gè)體水平的障礙及社會(huì)不利即社會(huì)群體水平的障礙.從文獻(xiàn)中分析,中醫(yī)對障礙水平的認(rèn)識(shí)主要體現(xiàn)在生物學(xué)水平上,至于后兩個(gè)水平的障礙,中醫(yī)古籍中尚未見明確的概念和系統(tǒng)的論述,有類似含義的內(nèi)容散見于各種醫(yī)籍中!